刘军2015.7.12

周女士：我最近一年来每天总是提心吊胆，担心要发生什么不好的事情，全身紧绷绷的，经常坐立不安，一会担心工作会不会出差错，一会担心父母会发生什么不测，一个担心放下来又一个担心又出来，晚上也睡不好觉，家人劝我去看病，医师为我开了药，我又不敢吃，我担心吃药后会出危险，理智上我知道没有必要担心，就是控制不住，我好痛苦，我到底该怎么办？

桂林市精神卫生中心的医学心理科主任刘军答：周女士的这种表现属于焦虑障碍的症状。焦虑障碍主要有以下三个方面的症状：第一，精神性焦虑。表现为对未来可能发生的，难以预测的某种危险或不幸事件经常担心。也可能表现为不明对象、不明原因的浮动性焦虑或者预期性焦虑。可导致警觉性增高，易激惹等表现。第二，躯体性焦虑。表现为运动性不安及肌肉紧张。患者可见搓手顿足、不能静坐，一组或者多组肌肉有不舒服的紧张感，严重时有肌肉酸痛、肢体震颤等症状。第三，自主神经功能紊乱。表现为心动过速、胸闷气短、头晕头痛，皮肤潮红、出汗或苍白、胃腹部不适、性功能障碍、月经紊乱等症状。建议周女士到精神病专科医院进行诊断和治疗。

周女士：是不是要去精神病医院？我不敢去，听说在那里住院要被关起来的，我没有精神病，我不去？

桂林市精神卫生中心的医学心理科主任刘军答：你对精神病专科医院的印象，是停留在以前普通老百姓对精神病院的看法，其实精神病专科医院中的心理科，是开放式管理的，和普通医院一样，主要针对有心理障碍.睡眠障碍.焦虑症.强迫症.恐惧症等较轻的患者；前段时间就有一位像你这样类似的患者，现在已经治愈出院。而且对于你的这种情况，只有来心理科才能得到系统治疗；目前，药物治疗和心理治疗的综合运用是获得最佳治疗效果的方法，急性期以药物缓解焦虑症状及伴随症状，辅以认知行为治疗让患者明白疾病的性质，增进患者在治疗中的合作，帮助患者进行认知重建，在焦虑发作时对焦虑体验有正确的认识，避免进一步加重焦虑，松弛训练、呼吸控制训练能部分缓解焦虑。