命悬“锂”刃 化险为夷：我院成功救治一例严重碳酸锂中毒患者

近日，我院六病区成功救治一名严重碳酸锂中毒患者。经过十余天的精准治疗与精心护理，该患者已康复出院，标志着我院在精神科急危重症救治方面再上新台阶。

紧急入院：病情危重，诊断迅速

患者唐阿姨（化名）在家如厕时不慎跌倒，行走不稳，被家属紧急送至我院。入院时，唐阿姨全身大幅震颤，共济失调，无法完成指鼻试验，并伴有食欲减退、精神萎靡、意识模糊，难以进行有效交流。

家属反映其平日服药规律，但饮食较为清淡。科室迅速启动应急机制，急查血电解质及血锂浓度，结果显示血钠、血钾明显偏低，血锂浓度高达2.77 mmol/L（正常治疗浓度范围为0.6-1.2 mmol/L，超过1.5 mmol/L即为中毒），确诊为急性碳酸锂中毒。

精准施治：多措并举，全力排毒

碳酸锂是治疗双相情感障碍的常用药，但其治疗窗窄，易受血容量、盐摄入等因素影响，中毒可导致严重神经系统损害甚至生命危险。

面对这一急症，六病区医护团队迅速制定综合救治方案：

1、立即停用碳酸锂；

2、积极补液、促进排泄，建立静脉通道加速锂离子经肾脏排出；

3、纠正电解质紊乱，针对性补充钠、钾，并鼓励患者饮用淡盐水以恢复排锂功能；

4、加强监护，密切观察生命体征、意识状态及出入量，落实安全措施，预防跌倒等并发症。

康复奇迹：血锂下降，功能恢复

经连日积极治疗，唐阿姨血锂浓度迅速降至安全范围（0.6 mmol/L），身体功能逐渐恢复。治疗十天后，其神志转清，可正常交流，食欲、睡眠改善，震颤及共济失调完全消失，已能独立平稳行走。家属深感欣慰，对六病区医护团队的专业技术与人文关怀表示高度认可和感谢。

专家提醒：服“锂”需知“锂”，安全用药谨记心

本例中毒与患者长期饮食过淡、钠盐摄入不足密切相关。由于钠、锂在肾脏的重吸收途径相同，低钠状态可导致锂重吸收增加，从而引发中毒。为此，六病区制作了“碳酸锂用药健康处方”，发放给相关患者，助力用药安全教育。

借此案例，我院护理部组织全院护士长及骨干进行疑难病例讨论，进一步强化碳酸锂相关知识培训。同时，呼吁正在服用碳酸锂的患者及家属注意以下事项：

1、保持稳定的盐和水分摄入，大量出汗后需及时补充盐水；

2、严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量；

3、密切关注早期中毒症状，如双手震颤、恶心、腹泻、多饮、多尿、乏力等，一旦出现应立即就医并检测血锂浓度；

4、治疗初期应频繁监测血锂，稳定后也需定期复查，保障用药安全。

每一次急危重症的成功救治，都是对医院综合实力与团队协作的重要检验。本例患者的康复，充分体现医院六病区在精神科危急重症处理方面的专业水平和应急能力。科室全体医护人员将继续秉持“生命至上”的原则，以专业技术守护患者身心健康。